Πεϊκή Πρόθεση: Οριστική λύση για τη στυτική δυσλειτουργία

Οριστική και αποτελεσματική λύση στη στυτική δυσλειτουργία προσφέρει η πεϊκή πρόθεση, η οποία αποτελεί ιατρικό εμφύτευμα που τοποθετείται χειρουργικά μέσα στα σηραγγώδη σώματα του πέους. Η πρόθεση υποκαθιστά τη φυσιολογική μηχανική λειτουργία των σηραγγωδών σωμάτων, επιτρέποντας την επίτευξη στύσης ανεξάρτητα από την ύπαρξη ερωτικής επιθυμίας και για όσο χρόνο επιθυμεί ο άνδρας.

Η αυθόρμητη στύση παύει να υφίσταται, αφού για να τοποθετηθούν τα ενθέματα στο πέος πρέπει να καταστραφεί ο φυσιολογικός στυτικός ιστός. Υπολογίζεται ότι κάθε χρόνο τοποθετούνται σε όλο τον κόσμο περίπου 20 έως 30 χιλιάδες πεϊκές προθέσεις.

Η συγκεκριμένη μέθοδος εφαρμόζεται εδώ και δεκαετίες με εξαιρετικά ποσοστά επιτυχίας, τόσο στην Ελλάδα όσο και διεθνώς, ενώ αφορά κατά κύριο λόγο άνδρες που πάσχουν από σοβαρή στυτική δυσλειτουργία, όταν οι συντηρητικές θεραπείες (όπως κρουστικά κύματα, φάρμακα, ενέσεις ή αντλίες κενού) δεν αποδίδουν.  

Τι είναι η πεϊκή πρόθεση;

Η πεϊκή πρόθεση είναι ένα χειρουργικό εμφύτευμα που υποκαθιστά τα σηραγγώδη σώματα του πέους, επιτρέποντας την επίτευξη στύσης μέσω ενός υδραυλικού συστήματος ή μιας μόνιμης ημίσκληρης κατασκευής. Ανατομικά το πέος αποτελείται από τρεις κυλινδρικές δομές: δύο σηραγγώδη σώματα στην πάνω μεριά και την ουρήθρα από την κάτω μεριά.

Στην πραγματικότητα, τα σηραγγώδη σώματα είναι ο μηχανισμός που ανυψώνεται και σκληραίνει για να βοηθήσει την ουρήθρα να εισχωρήσει στον κόλπο κατά την επαφή. Αποτελούνται συνήθως από μια κεντρική αρτηρία το καθένα, η οποία περιβάλλεται από πολλά μικρά κολποειδή σχηματίζοντας έτσι μια δομή με υφή περίπου σα σφουγγάρι.

Όταν το πέος είναι σε χάλαση η ροή στην αρτηρία είναι μικρή, ενώ όταν πραγματοποιείται στύση η ροή πολλαπλασιάζεται, τα κολποειδή γεμίζουν κι έτσι το πέος διογκώνεται κι αρχίζει και σκληραίνει. Σε περίπτωση σημαντικής όμως βλάβης καμία συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία δεν μπορεί να αποδώσει και η πεϊκή πρόθεση αποτελεί τη μοναδική λύση.

Ενδείκνυται ιδιαίτερα σε περιπτώσεις, όπως:

• Βλάβες στα σηραγγώδη σώματα λόγω αγγειακών ή νευρολογικών παθήσεων.
• Στυτική δυσλειτουργία που προκύπτει μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (π.χ. ριζική προστατεκτομή).
• Βλάβες στις αρτηρίες
• Περιπτώσεις, όπου οι άλλες θεραπείες προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες ή είναι αναποτελεσματικές.

Είδη πεϊκής πρόθεσης

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι πεϊκής πρόθεσης:

1. Εύκαμπτη ή ημίσκληρη πρόθεση που παραμένει σε μόνιμη θέση στύσης. Είναι απλή στη χρήση και οικονομική. Πρόκειται ουσιαστικά για ένα ζεύγος εύπλαστων κυλίνδρων σιλικόνης (πρόθεση ενός τεμαχίου) που ο χρήστης στρέφει προς τα πάνω κατά τη στύση και μετά την σεξουαλική πράξη τους κατεβάζει.
2. Διογκούμενη πρόθεση που αποτελείται από κυλίνδρους, βαλβίδα ενεργοποίησης και ρεζερβουάρ. Ενεργοποιείται υδραυλικά μέσω της βαλβίδας που βρίσκεται ανάμεσα στους όρχεις και προσφέρει φυσική όψη και αίσθηση, μιμούμενη τη φυσική στύση. Συγκεκριμένα, μέσω ενός κλειστού υδραυλικού συστήματος γεμίζει και αδειάζει με τη βοήθεια μιας μικρής αντλίας που ενεργοποιείται από τον ασθενή. Αν το ρεζερβουάρ -δηλαδή η δεξαμενή του υγρού πλήρωσης- περιέχεται εντός των κυλίνδρων η πρόθεση χαρακτηρίζεται ως δύο τεμαχίων, ενώ αν είναι χωριστή η πρόθεση περιγράφεται ως τριών τεμαχίων. Όταν ο ασθενής συμπιέζει την αντλία της πρόθεσης, που συνήθως βρίσκεται στο όσχεο, μετακινείται υγρό από τη δεξαμενή προς τους κυλίνδρους, οπότε αυτοί φουσκώνουν και το πέος διογκώνεται και σκληραίνει. Πιέζοντας τη βαλβίδα εκτόνωσης της αντλίας στο τέλος της ερωτικής επαφής το υγρό απελευθερώνεται από τους κυλίνδρους και επιστρέφει στη δεξαμενή, οπότε το πέος μαλακώνει.

Διαδικασία τοποθέτησης

Η τοποθέτηση της πεϊκής πρόθεσης πραγματοποιείται με γενική ή τοπική αναισθησία και διαρκεί περίπου μία ώρα. Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στην οσχεοπεϊκή γωνία για να προσπελάσει τα σηραγγώδη σώματα του πέους. Με ειδικούς διαστολείς διαρρηγνύει τον στυτικό ιστό των σηραγγωδών σωμάτων και δημιουργεί τον χώρο όπου θα τοποθετηθούν τα ενθέματα.

Τα ενθέματα είναι συνήθως εμβαπτισμένα σε αντιβιοτικά διαλύματα και η τοποθέτησή τους γίνεται με σχολαστική ασηψία. Στη συνέχεια γίνεται η τοποθέτηση των υπολοίπων στοιχείων της πρόθεσης. Αν υπάρχει δεξαμενή (ρεζερβουάρ) τοποθετείται στη βουβωνική χώρα, πίσω από τους μυς του κοιλιακού τοιχώματος, ενώ η βαλβίδα ενεργοποίησης στο όσχεο πίσω από τους όρχεις.

Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου ελέγχεται σχολαστικά η λειτουργικότητα της πρόθεσης, ωστόσο η συσκευή δεν τίθεται σε πλήρη λειτουργία, παρά μόνο αφού ολοκληρωθεί η ανάρρωση από το χειρουργείο, δηλαδή μετά από περίπου δύο εβδομάδες. Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι συνήθως μία ημέρα, ενώ οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες σε λίγες εβδομάδες. Ειδικότερα, οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν σε έντονη σωματική δραστηριότητα μετά από 4-6 εβδομάδες.                                          

Ποια οφέλη προσφέρει η πεϊκή πρόθεση;

Η πεϊκή πρόθεση προσφέρει πολλαπλά οφέλη:

• Αποκατάσταση στυτικής λειτουργίας: Ο ασθενής έχει πλήρη έλεγχο της στύσης του.
• Φυσική εμφάνιση: Οι σύγχρονες διογκούμενες προθέσεις μιμούνται τη φυσική στύση και δεν είναι ορατές.
• Υψηλά ποσοστά επιτυχίας: Μελέτες δείχνουν ότι το 80%  με 90% των ασθενών είναι απόλυτα ικανοποιημένοι από τα αποτελέσματα και θα το ξαναέκαναν.
• Αυτοπεποίθηση και ποιότητα ζωής: Επαναφέρει τη σεξουαλική λειτουργία και βελτιώνει την ψυχολογία του ασθενούς και των συντρόφων.

Η τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης είναι μια ασφαλής μέθοδος, όταν εκτελείται από έμπειρους χειρουργούς. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες και αφορούν κυρίως λοιμώξεις ή μηχανικές δυσλειτουργίες της πρόθεσης, οι οποίες μπορούν να αντιμετωπιστούν. Μάλιστα, οι σύγχρονες προθέσεις έχουν μεγάλη διάρκεια ζωής, με πολυετή ανθεκτικότητα.

Σε κάθε περίπτωση, η πεϊκή πρόθεση αποτελεί την πλέον αξιόπιστη και οριστική λύση για τη στυτική δυσλειτουργία, επαναφέροντας τη σεξουαλική λειτουργία και την ποιότητα ζωής. Με τα υψηλά ποσοστά επιτυχίας και την ασφάλεια που προσφέρει, αποτελεί επιλογή πρώτης γραμμής για τους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται πια στις συντηρητικές θεραπείες.

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα στυτικής δυσλειτουργίας, επικοινωνήστε άμεσα με τον Δρα Κωνσταντίνο Μακαρούνη, Χειρουργό Ουρολόγο-Ανδρολόγο για να σας προτείνει εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας.